三甲医院医生爆料:我被医保问倒了!
一位三甲医院ICU主任吐槽:
医保飞行检查,提出的问题各种奇葩。
其他科我不清楚,作为一位重症医生,反正我被问到的问题有:
1、为什么要做床旁心超?
回答:重症超声流行快10年了,重病人判断血流动力学最快速准确性价比高的就是超声了。
2、重病人为什么要连续测血压?
回答:有创血流动力学监测最准确,难道估摸着来就可以了吗?
3、病人为什么一周要做一次降钙素原?
回答:那么多文献提出降钙素一定程度上指导抗生素使用,感染性休克病人为什么不能查?
4、为什么同时做CT平扫和增强?
回答:不同影像看的地方不同,就像你吃饭为什么要动筷子?
现在结果就是接下来半年多时间,好的科室每个人收入能拿到两三千;一般的科室全科几十号人拿五千多块钱分,最差的就是倒贴几十万!
CRRT做不满三天就赔本,一套管路几千块,医保不予报销,医政又要求不能让住院病人自己掏钱买。
医保医政,两路神仙打架,结果医院遭殃,最后只能免费送!
而且,此种情况,还非此一种,还有:
几百块的呼吸机管路;
几百块的预防耐药菌传播的密闭式吸痰管;
都是免费送!
另外,诸如手消液,围裙等等什么,都是医院自己出钱买,算在科里消耗上。
结果,病人越多的时候,医护收入就越低。
反而,病人少的时候,收入还会一高点!
很明确的一点,如果不是三甲医院评审的硬性要求,在医保的严保情况下,很多医院都不会设立ICU这种看着费用高,实际都赔钱的科室!
其它医院外科我了解的不多,但是我们医院这段时间外科都不做手术。原因很简单,很多管路耗材医保不报,又绝对禁止家属自费购买,这种左右为难之下,结果就是做一台手术,医生自己要倒赔很多钱!
这种现象,自然就造成了许多地方不少医院的一些科室,因此而几个月没有发放绩效奖金。
有医护人员在朋友圈自嘲:
对此,“小编”认为,不说尊医重卫,怎么大幅度提高医护待遇吧,就是从不能让做事的人吃亏,优绩优酬这一浅层道理来说,也应该是越努力的人越幸运啊?
“小编”为什么一直坚持不懈的呼吁:医务工作者的待遇一定要提高?
至少,也要像教师一样,高于同一地区的公务员收入水平!
因为,医生是身体的工程师。那么多年接受教育,投入青春,却得到这样微薄的回报,对他们来说,不仅是不够的,也是不公平的!
现在医务人员的子女,很多都不再想学医。而在国外,医生那可是无数人追求的职业目标和前程理想!
而反观我们,现在的情况是患者不满意,医护也不满意,本是信赖伙伴,却无形之间彼此对立了起来。
记得很久很久以前,曾经的曾经,医生曾经是个令人向往令人尊敬的职业。时代在发展,社会在进步,医生这个敏感而尴尬的职业,如今不知不觉站在了时代和社会的边缘,令人有点迷茫。
不少医生,甚至还没毕业的医学生,在心底都有点想改行的念头,只是付出了太多,舍不得放弃。当初选择了这个行业,花费了七年时间不讲,还花费了家中大半的积蓄。只有去奋斗,没有目标没有理想的奋斗,似乎找不到当初心底那种一心要当医生、要毕生去救死扶伤悬壶济世的激情。
这是一种慢性传染病,需要我们相关职能部门和权力单位重视起来,切脉开方,对症下药。
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