临床医学生出国留学在日本当医生真的很难么？

　　日本临床医学没有硕士学位，大学医学本科学制为6年，大学毕业后可直接报考日本医学博士。

　　国内有很多学生，尤其东三省的学生会去日本读医学博士，他们都很关心留在日本行医难不难。答案是，难，尤其是5年制本科毕业生。不过不是不可能。如果家人能经济上支持，应该略微轻松。以下是我的经历与总结，有些长。

　　从准备到国试考过，用时5年，其中报名不积极浪费一年，和考过预备考试后挣生活费一年（2014年春天报名，2015年第一考预备，第一部没考过；2016年，考过预报，2017年攒了一年的生活费，2018年大学医院临床见习一年）。参加113回日本医师国家考试，于2019年3月18日确认已合格，将4月份开始初期研修，目标6年之内，拿到日本的内科，综合内科，消化内科及内视镜等认定医。

自我介绍

　　我，很多年前毕业于国内三流5年制本科，并在某个5流医院工作几年后，来日本留学。关于自身条件，本人学习能力跟外表一样，扔在人群中不会引起任何人的注意。所以大家不用担心你所读的大学不够好，本科成绩很渣，会不会不被认可等多余的事情。只要有颗决心，我认为没什么不可能。 

　　既然是5年制本科毕业，那就从日本医师国试预备考试（简称预考）开始说起吧。

　　条件：在学时间16年以上 在大学医学教育学时4500小时以上， 日语一级。不要求国内医师资格证。各种申请资料要求：请参照日本厚省局网站，日本雅虎上搜索日本医师国家考试预备考试即可。

　　预备考试的步骤：3月末之前申请考试资格（尽量早一些，有可能要求补充资料） 一个月后拿到考试资格认定书，5月初申请考试，6月中，一部（基础，选择题），7月底出成绩，之后再申请9月底第二部（临床笔试，选择题），成绩10月底出，11月份日语能力面试考试～～～具体时间每年都有所变动。

以下我的经历

　　先说准备资料：依据厚省局网站上的要求，去大学开证明，并去公证处公证，公证书写也有要求，必须按照要求书写，我的第一次没过关，为了报名东京跑了两次。

　　并且必须找个律师事务所（日本的，我在厚省局附近找的），写保证书。据说，是因为几年前有作假行为被发现，审核变得更加严格。——准备资料虽然不是什么难事，可是也是很重要的一步。可以说是10万里（请注意⚠️，不是1万里）长征的第一步。

　　为了故事的可看性，从来日本留学说起，当时语言基础很差，也不知道如何是好，就算拿到日本学博士学位，回国也不一定有啥作为，虽然能力有限，可是生存本能的驱使下，考虑再三选择了走外国人临床修炼医这条路，想学日本的临床模式与思维。

　　各种生不如死的磨难就不说了。

　　经过一年，最大的体会是，想在日本临床上有个立足点，除了语言过关以外，必须有技术。

　　所以第二年找了个能让我做窥视镜的医院（外国人修炼医——有生活费，能做临床，具体利弊因人而异），有所基础之后，找了第三家医院，不仅能做检查，也能做些内视镜下治疗。

　　临床与基础学习，准备考试的日子就这么开始了。

　　刚开始看日语的专业书特别痛苦，一天下来看不了几页，很多名词都是英语的音读，都得一个个的查，日语变成英语，英语也不知道的再翻译到中文。这样的速度把基础的生理生化，病理解剖，药理，微生物，免疫，卫生学，法医，等预备考试的科目，用2年的时间看4遍，第一次考试没过。

　　没过的原因总结：1，换一个环境，为了适应用了太多的精力；2，能不能真的在国外工作决心不够坚定，所以学习不够投入等。

　　2016年，医院很多医生辞职，科里很缺人手，我也来医院已经一年，胃镜肠镜的操作也有了很大的进步。因此我的工作基本是，每天早上去查房，匆忙吃几口饭，上午胃镜多的时候十二三人，下午肠镜多的时候五六个人。下班前再转一下病房，记录病程，尽量早点下班回家，接着学习。每天学习到12点到1点。

　　6月13号 第一部考试，基础部分，所以上半年的学习还是围绕着那些基础的内容，首先所有的课本通了一遍，看之前历年考试所有考点在课本上做记录，重点学习，临考前跟医院请了年假，两年攒了20多天，先请了2周的时间，老师也知道这考试对我多重要，所以很痛快的答应了。再加上平时我也没有为了学习影响过工作，他也对我有一定的认可。休息的两周时间，课本上画的考试重点过了一遍，同时每科看完一遍历年的考试题，通过2～3遍。那两个星期效率很高，除了学习基本啥都不做，偶尔老公开车带我透透风。其他时间，拼命的看书，背题。6月12号去的东京，最近几年上班不用倒班养成的坏毛病，认床，加上紧张，换个环境就睡不着，这次也一样，基本一晚上没睡，反正睡不着，干脆背历年考试题。考试当天，脑子昏沉沉的，坚持着考完。

　　考完后也没怎么轻松，找人对答案，虽然觉得应该能过，可是还是不停的对答案。

　　预备考试的结果7月29号出，厚省局寄到考生手里，到手一般都是8月1号，有些地区也会晚几天。

　　8月1号是星期日，医院里有事，上午在医院，忙完已经上午10点多了，急忙跑回家，看邮箱里有没有邮局人留下的纸条，得签字收件，赶紧给邮局打电话，跟他们说重要的邮件希望最快的速度拿到，最后送来的时候也是13点多了，等待的3个小时特别漫长。

　　收到邮件的同时也知道了自己应该过了，没过就一张纸，信封会很薄。打开信封看到合格 两个字，太激动了，当年考上大学也没那么激动过。

　　基础部分过了，还有第二部分的笔试，又该开始学习了，考试时间是9月26号，因为第一部分考试太累，考试后也直接上班，根本没空休息，导致第二部分考试前没怎么学习。快考试的时候，又请了一周的假，急急忙忙的看了一遍，上学时候眼科，皮肤科，之类的都没咋学过，所以重点学习这些。内科外科每天接触的，基本没学习，就看了历年题，精神病学，放射科，急救科也是历年题为主，妇科，儿科当年实习之类的学习的还不错，所以也不觉得多难，总结性的学习一下，做做历年题。

　　虽然心里没底，不过第一部过了，也比较轻松，考试时候心态还不错，没那么紧张。10月23号来的考试成绩，分数不高，不过也合格了。

　　第二部的面试，基本没学习，跟历年考试过的中国人，韩国人搜集信息，都是临床上门诊常见的病例。就总结性的看了看不怎么遇见过的病例。

　　考试当时还是挺紧张的，进场到考试等的时间太长，等的我不停的想去洗手间。好不容易等到考试，5 人一组，5个老师，5门课，轮流转，最后结果，考试不难，都是最基本的病例。因为太着急，急诊和妇产科没考好，有些担心，最终还好，没浪费一个分，合格了。

　　最后总结，第一部最难的是药理，多看几遍书，多做几次历年题，虽然合格率30%左右，还是有希望的。第二部相对简单，图片里的书有心多看几遍，应该没问题，据说合格率50%左右。面试也是只要有点临床经验，懂点日本的临床思维。题不难。一切靠时间，经历，精力。

　　补充及强调

　　1:关于考试资格的申请：

　　厚省局有公开的标准，不过不是绝对的标准，只能说，满足了他们公开的标准，有可能能跳过预备考试。具体的结果，不申请谁都给不了你百分百的答案。

　　2:关于预备考试难度：

　　首先，跟国考比，参加预备考试的人员，各种年龄段都有，各种因素学习时间不够充分等，是合格率低的主要原因。

　　其次，考题少，容易出现偏差，绝对难度不超过日本国试。

　　接下来说说预备考试过后 预备考试合格后首先得找实地修炼，即临床实习医院。具体招过修炼生的大学病院列表，厚省局会合格证明一起寄到每个合格的考生手里；一拿到合格证就得着手联系大学；

　　最近几年，或者一直以来都挺难找的，没有可靠的人介绍，很多大学不接受修炼生。

　　原因应该是，一怕麻烦，尤其是外国人， 二呢，怕拉低大学医师国考合格率。一般应届生国考的合格率是90%左右；预备考生的国考合格率是50%左右。今年也如此。

　　公开招修炼生的大学不多；一个是筑波大学，最近招生人数也在减少。还有一个是东大，学费很高。

　　修炼一般1月份左右开始，跟日本的5年级的学生一起转科。

　　有一定临床经验，转科比较轻松，我基本没有为了应付修炼而特意学习过，都是为国考，按自己的计划学习。

　　转每个科室，对学生的教育着重点不同，有些科室培养学生基本查体意识，有些会抓学生的书写病例，或者在大家面前病例介绍，阅读检查结果，论文阅读能力等等，基本指导医生都会有针对性的跟进，有什么不懂的找机会多问。

　　每个科室，一个学生基本只负责一位患者即可。比当年国内实习比起来轻松很多。不过边应付实习，边准备国考，没有一点临床经验或者日语不够自信的人来说，压力其实相当大。

　　我在这一年，感觉老了至少5岁；最近加强运动，控制饮食，调节情绪中。。。。

　　关于国考的学习：我是基本都是利用病気が見える、qb、rb、year note，マイナーのまとめてみた系列，模拟考试做了三套，最近历年考题整套做了4套，具体要看几遍，大家每个人基础不同，根据自己的时间安排。

　　如有足够的经济条件，报个国考学习班，也是不错的选择。MEC,tecom,medu4,medilink等。

　　通过模拟考试，历年真题整套，主要是为了弥补自己的弱点，具体得多少分，关系不大。

　　关于模拟考试申请，个人申请的话，比较贵，很多大学都不给修炼生申请，所以申请之前跟大学的学生支援处商讨看，不行只能个人申请，网上即可。